淮安医保网 设为首页加入收藏留言反馈
有问必答
有问必答 我要提问

提  问 我母亲在淮安退休,随我在苏州居住,去年办理了医保卡异地就医手续,在苏州选定了3家定点医院,现在想在苏州换一家医院,请问要怎么办理?
提问人 小敏  [2019-3-1 8:40:36]
回  复 您好,您母亲若是市直医保,异地就医想换医院,只需要在系统里做变更即可,经办科室电话0517-83888187.若是县区医保,需至退休参保地医保中心咨询办理。
回复日 2019-3-1 9:59:10

提  问 我儿金湖居民医保,在南京创业。去年在南京突发酮症酸中毒昏迷,高渗性昏迷,急性胰腺炎,糖尿病,肺部感染,经救护车上门救护入院抢救,紧接着进入重症监护室救治十八天,再入普通病房治疗三十天。共计治疗费用近二十万,抢救门诊费用近四千元。请问抢救门诊费用能否纳入住院费中一同报销?我儿这种情况是否属于城乡居民大病保险范围?
提问人 杨玉涛  [2019-2-27 17:11:25]
回  复 您好,请咨询参保地金湖医保中心,电话:0517-86902063.
回复日 2019-3-1 10:18:35

提  问 我是淮安市区户口,但是涟水职工医保,我生宝宝准备在淮安市妇幼保健院生产,医保可以报销吗?报销比例是多少呢?生育保险可以报吗?
提问人 余梅影  [2019-2-27 15:37:59]
回  复 您好,请咨询参保地涟水县医保中心,电话:0517-82396610
回复日 2019-3-4 10:42:40

提  问 交了个人医保的第二个月单位办退休又帮交了一份医保,两份重复了,请问之前交的个人医保可以退吗?如果可以的话市区交的该到哪里退呢?
提问人 吴雪梅  [2019-2-26 10:08:44]
回  复 您好,请拨打电话0517-83888094咨询办理。
回复日 2019-3-4 10:46:34

提  问 1、办理到外市转诊手续是什么,怎么规定的?2、城乡居民医保,未能办理转诊,医疗费用报销比例是多少?3、若未转诊就医费用,在外地如南京苏州是回淮安报销?之前提问,多日未回复
提问人 王伏刚  [2019-2-25 8:57:41]
回  复 您好,根据淮政办发〔2017〕102号文件,《淮安市城乡居民基本医疗保险暂行办法》第九条【就医规定】:“参保人员就医实行基层首诊、分级诊疗、转诊审批、双向转诊的制度。参保人员因医疗条件限制需要转诊县区外其他医疗机构就医的,需到该县区内二级及以上定点医疗机构办理转诊手续,报当地医保经办机构备案。” 《淮安市城乡居民基本医疗保险暂行办法》第十三条【转诊医疗待遇】:“按规定程序转诊,到市外其他医疗机构就医的,其报销比例在原有比例的点数上下降五个百分点;未按规定转诊直接在本市市直及市内其他县区定点医疗机构住院治疗的,其报销比例在原有比例的点数上下降十五个百分点;未按规定转诊在市外定点医疗机构住院治疗的,其报销比例在原有比例的点数上下降二十五个百分点。”
回复日 2019-2-28 9:16:40

提  问 您好,我是淮安医保,想回连云港做个小手术,需要办什么手续吗,怎么办理?
提问人 伏胜建  [2019-2-24 20:20:06]
回  复 您好,已电话回复。
回复日 2019-3-1 10:08:30

提  问 单位几年没给我们调过医保,在医保处不好补,这种情况怎么办,单位可以直接把差额补给个人吗?
提问人 金慧  [2019-2-22 10:49:42]
回  复 您好,已电话回复。
回复日 2019-2-26 14:36:54

提  问 我们医保单位几年没有给我们调过,每个人少交不少呢,这种情况怎么办,好补吗?
提问人 金慧  [2019-2-22 10:43:40]
回  复 您好,已电话回复。
回复日 2019-2-26 14:36:19

提  问 想问下18年11月份第一次在淮安办社会医保,之前没有在任何地方缴纳过任何医保,19年5月底预产期,这样我的医保有没有生效,可以报销我生产时的费用吗???麻烦解答下我的疑惑!
提问人 袁梦娇  [2019-2-21 17:00:55]
回  复 您好,灵活就业人员在享受职工基本医疗保险待遇期间,按规定享受生育的医疗费用待遇。新参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,医疗保险待遇等待期为6个月,即自缴纳基本医疗保险费的次月起,可以使用个人帐户资金,连续缴费满六个月并继续缴纳基本医疗保险费的,享受本市职工医保规定的医疗保险待遇。
回复日 2019-2-22 9:32:01

提  问 您好!我父亲是异地就医的,查出来是风湿性关节炎,已经好多年了,医药费一个月基本1000多,想请问可以办门慢和门统吗?
提问人 孙静  [2019-2-21 16:58:15]
回  复 您好,根据《关于印发 <淮安市基本医疗保险门诊特定项目(病种)管理办法>的通知》(淮人社发〔2014〕283号)文件第六条第三款:其他诊断明确、治疗周期长、门诊费用较高但不在上述规定病种范围的特殊疾病,可按规定程序申报,原则上市直参保人在三级以上综合医院申报。您可以在淮安医保网下载门诊特定项目申报表,到您所在的就医地三级医院进行填写,同时携带病史资料原件至参保地的医保经办机构申请。市直职工医保参保人员每年评审时间为12月中旬。
回复日 2019-2-28 8:55:49

提  问 请问阿比特龙这个药如何报销?如果是清江浦区居民医保一瓶自费多少钱?如果是职工医保自费多少钱
提问人 张清  [2019-2-21 14:14:28]
回  复 您好,阿比特龙目前纳入我市医保特药管理,职工医保报销70%,居民医保报销60%。您需要携带相关病史资料至阿比特龙责任医师处进行申报。责任医师分别为:市一院 孟俊嵩 徐宗源、 八二医院刘永新 、中医院杨勇。
回复日 2019-2-28 8:56:23

提  问 请问在医保目录内的药品没有在招投标采购平台,因血透并发症急需使用盐酸西那卡塞片。是否可以申请临时订购?需要什么手续在哪个部门申请?谢谢!
提问人 张贵平  [2019-2-21 11:20:09]
回  复 您好,您反映的问题,临时采购的药品是由具体医院负责的。目前不属于医保中心职责范围。
回复日 2019-2-28 8:55:12

提  问 请问在淮安办理的医保卡丢失了,如何补办?现在人在南京,可否在南京补办?补办程序是什么?到哪里补办?需要带什么?办好需要多长时间?谢谢
提问人 账号  [2019-2-21 9:47:26]
回  复 您好,现在医保卡统一更新为省卡,由信息中心办理,请拨打电话0517-83888294咨询办理。
回复日 2019-2-26 14:27:45

提  问 之前在淮阴区交的社保,医保卡里面有钱没用完,后来又在清江浦区交社保了。之前淮阴区那个医保卡里面的钱被冻结了,用不了,怎么办。
提问人 千千  [2019-2-19 16:28:18]
回  复 您好,请咨询原参保地淮阴区医保中心,电话:0517-84966893.
回复日 2019-2-20 9:00:42

提  问 提问我的父亲是癌症患者,去年住院接受治疗的费用报销比例和今年的比起来,基本没有了。用的药也都是一样的。交了5千多,结果只报销了一百多块。问主治医生没解,问医保处说是因为2019年各项条例已调整,就是这么多的报销。对这块不太了解,但我知道新的一年开始,不会调整为几乎不再为老百姓报销的。国家很重视癌症患者的治疗,并且也将几十种抗癌药纳入医保,很多抗癌药还降价50%,今年还引进了一批进口抗癌药,减按3%的增值税。这真的是照亮了我们普通家庭的一束阳光。感谢国家感谢党。另外,年前拜访了偏远地区的老百姓,积极提出了要改善因病致困、因病返困的现象。我想,这个肯定是里面有什么原因,希望能够得到帮助与解答。谢谢你们!提问人桃子[2019-2-1321:00:41]回复您好,我们淮安市医疗保险执行的是全省统一的报销目录,您所说的交了五千多,只报了一百多块,可能是您使用了不在医保报销范围的药品或诊疗,您也可以提供一下您父亲的具体信息,以便我们进一步帮您分析原因。回复日2019-2-1914:26:37您好,我父亲的名字叫陶吉跃。因为已经化疗了八次,年前年后的用药是一致的。希望能够得到解答。
提问人 桃子  [2019-2-19 14:50:33]
回  复 您好,请拨打0517-83998003,提供您父亲的具体信息咨询。
回复日 2019-2-19 16:16:42

  共11303条,分754页:[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [>>]


核心价值观
    img


视 频 信 息
读 者 投 票
  •  本网站您最关注的是:
  •  1 政务公开
  •  2 工作动态
  •  3 政策文件
  •  4 网上服务
  •  5 网上交流
  •  6 健康指南
  •  7 党务工作
  •  8 行风建设
  •  9 县区政策
  •  

版权所有@淮安市社会医疗保险基金管理中心 2006.9
备案序号:苏ICP备07020056号