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职工医保转院办理服务指南

 

职工医保转院办理服务指南

事项编号

YB-2019-YL-03

适用范围

关于职工医保转院办理

事项类别

其他服务

设立依据

《社会保险法》

受理机构

淮安市医保中心

决定机构

淮安市医疗保障局

办理条件

市直参保职工

申办材料

1、《淮安市城镇职工基本医疗保险转院审批表》;
2
、转出医院《会诊记录》;
3
、社会保障卡。

办理方式

窗口办理:直接到淮安市政务服务中心E36-39号窗口提交申请材料。

办理流程

申请     受理     审核   办结 

办理时限

当场办理

收费依据

结果送达

现场领取

行政救济途径与方式

1、申请人在申请审批过程中,依法享有陈述权、申辩权;

2、申请人的申请被驳回的有权要求说明理由;

3、申请人不服窗口决定的,有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

咨询方式

1、现场咨询;

212333电话咨询;窗口83888184电话咨询;

3、网上咨询:WWW.HAYB.CN

监督投诉渠道

1、现场投诉:市审批局总服务台;

2、投诉电话:83998009

办理地址和时间

地址:淮安市翔宇中道150号,市政务服务中心一楼E36-39号市医保中心窗口

时间:周一至周五 上午900-1200 下午1330(夏季1400-1730

办理进程和结果查询

现场咨询;电话查询:83888184

申请表格及其填写说明

见附表

示范文本

见附表

常见错误示例

1、《转诊转院审批表》不是定点医院开具

2、没有提供会诊单。

常见问题解答

一、职工医保转诊转院办理有哪些注意事项

1、《淮安市城镇职工基本医疗保险转院审批表》限本市三级综合医院填写,专科疾病可由二级以上专科医院填写;
2
、原则上限转往南京市、上海市三级医院,必须是当地医保定点医院,一次转院表限一次住院使用;
3
、病情危急等特殊情况可以先转院治疗,在三日内补办审批手续;
4
、转到非联网结算医院住院的,个人先垫付医疗费,出院后三个月内到本地报销。当年费用当年结清。

 

 

 

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